肺结节如何判断和诊疗？今天（10月19日）19:00-20:00，“上海长宁”APP将与上海市同仁医院“大虹桥·同仁荟健康直播”共同直播：CT发现肺结节良恶性判断及其诊疗对策。

“大虹桥·同仁荟健康直播”由“大健康智慧公益直播厅”更名而来，是全国首家5G健康公益直播厅。本次直播的“主角”是上海市同仁医院胸外科副主任医师郭清奎，主题是：CT发现肺结节良恶性判断及其诊疗对策。

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肺结节是指胸片、CT上发现肺上有结节状或者球形的病灶，直径在3cm及以下，是一种原因不明的多系统、多器官的肉芽肿性疾病，病变常见于肺和胸内淋巴结，早期患者无症状，多在做胸片检查时发现。不同原因导致的肺结节，病情严重程度也不同，如炎症、自身免疫性疾病导致的肺结节，病情通常不严重。如果是支气管肺癌等肺部恶性肿瘤引起的肺结节，病情通常比较严重。

1、炎症：多种感染可以导致肺部出现3cm及以下的结节，无论是普通细菌感染、结核分枝杆菌感染、真菌感染，还是衣原体、支原体感染，一般都可以通过经验性抗感染治疗达到临床治愈，不属于严重的疾病。

2、自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，双肺可能出现多发性结节，这时可以口服免疫抑制剂，比如泼尼松、甲氨蝶呤等来控制临床症状，通常也不属于十分严重的疾病。

3、肺部恶性肿瘤：如果为肺部的恶性肿瘤，此时出现的肺结节就比较严重，可能是肺外肿瘤转移到肺内所导致，这时虽然肺结节的直径没有超过3cm，但癌症已经属于晚期，即使进行手术也无法切除，只能依据肿瘤的病理类型采取化疗、放疗、靶向治疗。由于肿瘤得不到切除，而化疗、放疗、靶向治疗的疗效又不够确切，通常就不能达到临床治愈，这样的肺结节比较严重。也可能是原发于肺部的恶性肿瘤，如支气管肺癌等，建议根据肺结节大小，及时采取相应的手术治疗，并根据术后病理情况展开后续治疗。

肺结节的患者在治疗期间，应观察有无咳嗽、咯血等伴随症状，还要注意监测体温、血压的变化。如果出现任何不适症状，应及时就医，由医生指导治疗，不可盲目用药，避免延误病情，而导致严重后果。

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本期主题

CT发现肺结节良恶性判断及其诊疗对策

10月19日19:00-20:00

专家介绍

郭清奎：上海市同仁医院胸外科副主任医师。长期从事外科临床、教学及科研工作。开展胸部微创手术，对肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、难治性及恶性胸腔积液、急慢性脓胸、青少年及中老年肺大泡、自发性气（血）胸、胸部损伤、多发肋骨骨折、胸壁畸形及缺损、肋骨肿瘤、手汗症及心脏外伤等疾病诊治经验丰富。

专家门诊：周一上午

关键词： 肺部恶性肿瘤 自身免疫性疾病 上海市同仁