社区卫生服务中心有“准入”门坎吗

——需出示核酸报告或抗原结果，抗原可现场检测

15时，浦东新区崂山路639号的潍坊社区卫生服务中心。大门口贴着告示：11月29日起，进入本中心需持有48小时内核酸阴性报告。

(相关资料图)

“如果是阳性，会直接引导去中心内的发热门诊室。”一位患者指引。

乳山路235弄1号的陆家嘴社区卫生服务中心，现场有市民抗原为阳性，被工作人员径直带向阳性就诊区。

潍坊社区卫生服务中心外张贴的告示。方敏摄

在潍坊社区卫生服务中心大楼外单独设置的发热门诊间，导诊医生表示只接待阳性患者，并要核查核酸阳性报告或抗原阳性记录，且需要本人前来就诊。“如果实在不方便前来就诊，家属可去门诊室那里问问看。”

在金山区朱泾社区卫生服务中心，中医科医生张珏告诉记者：进入发热诊间，要求48小时核酸报告或在发热诊间门口做一个抗原检测，但检测结果已不作为准入标准——不管结果阳性与否，都能进入发热诊间。“不过，对于阴性居民，若不是陪诊，还是建议不要进入该区域”。

而浦三路696号的南码头社区卫生服务中心以及位于灵山路885号的洋泾社区卫生服务中心，情形基本一致。

据观察，上海各基层社区卫生服务中心开设的发热门诊正有序运行，发热患者可以正常就诊，准入门坎不高。

在潍坊社区卫生服务中心内的发热门诊室，医生正在与患者沟通。方敏摄

发热门诊间药品充裕吗？

——可以买到退烧药，限量

潍坊社区卫生服务中心发热门诊间。医生正与三位阳性患者沟通。就诊者多数是来购买药品的。

买药需要限量。潍坊中心发热门诊室医生说：阳性患者可以买布洛芬，限购5粒。还可以开中药退热药，也限量。退热贴等辅助药品暂不提供。

长宁区华阳街道社区卫生服务中心。该中心副主任陆伟介绍：“药量还相对紧张，市里已经在协调。我们这里，明天卫健委就会再分配一批药过来。”

该中心的药品都拆分了包装，以便惠及更多患者，一般可以配到3天的量，按半盒或按粒收费。

南码头社区患者拿到的配药。王丽颖摄

南码头社区卫生服务中心。一位刚拿到药的老人说：“我阳性后，居委会告诉我这里可以买到药。我买了蓝芩口服液和清咽滴丸。”

前来阳性就诊区的市民并不多。在陆家嘴社区卫生服务中心，据记者测算：一位30岁左右的男子，从排队到拿药离开，耗时22分钟。

医护力量是否够用？

——其他诊室正常开放，发热门诊患者渐多，中心正在调整医护力量

潍坊社区卫生服务中心门诊大厅。下午看病的人不多，只有两个人在挂号收费处排队，各诊室运行正常。

洋泾社区卫生服务中心阴性就诊区挂号窗口。夏悦超摄

朱泾社区卫生服务中心，就诊居民较多。“上周开始，明显感觉就诊人数增加。”医生张珏说：“最多的一天，我一个人接诊了100多位病号，比平时多出三倍。除了慢病来配药的，就是来开感冒药、咳嗽药的。”

“就诊患者明显比上周多起来。但高峰还未到来。”长宁区华阳街道社区卫生服务中心副主任陆伟说：普通门诊没什么人，大部分都是来看发热门诊的。

针对新情况，该中心适时对诊室和人员安排作了调整。“面对即将到来的高峰，我们还会对流程进行优化。”陆伟说。

南码头社区卫生服务中心内，患者在排队进入候诊区。夏悦超摄

南码头社区卫生服务中心书记杨郗介绍：“我们包括医生护士和行政人员在内，总在岗职工人数144人，全员参与了疫情救治相应上岗培训，随时准备去发热门诊上岗。”

“目前最大的困难是药品较为缺乏。另外，人员减员比较厉害。不过，我们觉得，药保障好了，其他我们自己能解决。”陆伟说。

社区危急重症转诊工作如何了？

——已对脆弱人群进行摸排，开展联动机制

危急重症是最需要关注的群体。当前，上海已全面摸清该市65岁及以上老年人情况。

在华阳街道，社区卫生服务中心与街道开展联动机制。“首先，街道对辖区内脆弱人群进行摸排，发现有危急重症病人，会在街道群里上报，社区卫生中心会电话联系家属，进一步了解情况。我们初步评估后，确有转诊需求的，可以走绿色转诊通道，或协助居民打120。”陆伟说，从上周到现在，通过以上方式协助转诊了3个重症患者。

“目前还没有遇到需要转诊的患者。”南码头社区卫生服务中心的杨郗介绍：“社区医院会对有基础病的老人进行血氧监测，血氧饱和度低至93%，肯定要转诊至上级医院。“我们会通过医联体平台，派遣120在半小时内将重症患者转至附近浦南医院救治。”

陆家嘴社区卫生服务中心内，一位患者正在候诊。夏悦超摄

——

19日上午，记者拨打市卫建委公布的各地卫生服务中心服务电话。开始两次均提示“电话正在通话中，请勿挂机。”第三次拨打后接通了电话。

“社区医院能买到药吗？”“如果我感觉病情加重怎么办”？“热线电话一直都可以打吗？”……记者拨打热线电话咨询潍坊社区服务中心。

对方告知，“可以买到药；觉得病情加重，可以来卫生中心，医生会做评估，看是否需要转诊；电话24小时都可以接受咨询，但如果不很急，希望体谅一下医生——最好晚上8点前打来。”

谈及热线电话的整体情况，陆伟表示：“接到不少咨询电话了，但感觉还没到高峰。”

得益于近年来上海“签约家庭医生”工作的大力推进，一些居民会直接打电话给认识的家庭医生，这分担了一部分热线电话的负担。这个周末，华阳街道每个家庭医生平均接听了三四十个咨询电话。“一部分是咨询疫苗接种情况，一部分是咨询配药，还有一部分是咨询感染后的问题。”陆伟说，针对不断增多的咨询量，中心安排4个科室和1个总值班室轮流值班，保障热线电话24小时在线。

大江东工作室当日随机走访多个社区卫生服务中心，一个真切的感受是：上海19日启动的2594间发热诊间以及24小时热线电话，起到了实在作用——发热诊间就建立在社区卫生服务中心，距离居民区不远；发热诊间内有医生坐诊、可买到药；热线电话打得通，有问题咨询得到……尽管药品尚有短缺，但是医生们有信心：政府已在加紧协调。

上海正严阵以待，抓住窗口期，奋力打好主动仗。

(来源：人民日报中央厨房-大江东工作室)

关键词： 社区卫生服务中心 发热门诊 卫生服务