随着感染人数持续增加，上海全市2594个社区发热门诊（哨点）正在发挥重要作用。以12月23日为例，全市各社区卫生服务机构共接诊发热患者40338人，较前一日增长5.6%，占全市发热诊疗量比例50.2%。多个社区卫生服务中心发热门诊接诊量从既往每日的个位数上升至200多人，就诊患者短期内急剧增长，社区卫生服务机构吃得消吗？他们是怎样应对的？

12月24日，闵行区华漕社区卫生服务中心副主任刘帅在接受澎湃新闻记者采访时表示，该中心的发热门诊本来就是24小时开放，疫情平稳时，日常接诊量并不大，发热病人仅是个位数。疫情防控新形势下，近期发热门诊接诊量快速增加，最高时一天240多人。

“首先还是区卫健委给了非常大的支持，有预见性地做了安排，提前通知各家单位把发热门诊区域进行内部扩展，最早的时候，我们中心常规的发热诊室只有2间，目前已经扩充到了5间，扩大了发热门诊候诊区。”刘帅说，医务人员力量也相应事先做了备班安排，以目前的常备医务人员数量来说，白天基本上是三名医务人员坐诊，晚上基本上是两个医生轮班。在接诊量增长的情况下，目前诊疗秩序还是不错的。

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刘帅向澎湃新闻介绍，除了硬件和人员的扩容增效外，华漕方面还成立了1000:1比例的志愿者队伍。社区里有一些行动不便的老年人、容易感染的脆弱人群，还有一些已经阳了的患者居家期间，由志愿者帮他们代配药以及定向联系对口的家庭医生，这也是缓解医院配药压力的一个手段。

“医务人员出现感染的情况下，我们还是有一定压力的。”刘帅表示，尽管人手紧张，但全院的家庭医生队伍也成为了强大的后盾，支持发热门诊的运转，“我们整体上有将近31人的家庭医生队伍，包括中医科的医生12人，他们都可以支援发热门诊，基本上保证我们的发热门诊能够在患者数量高增长的情况下保持正常运转。”

在刘帅看来，接下来可继续引导轻症发热患者首选到社区医院就诊，把更多三甲医院的资源留给需要抢救的危重症患者。

闵行区浦锦社区卫生服务中心，近期同样面临发热患者猛增的压力。

浦锦社区卫生服务中心副主任李荣向澎湃新闻透露，该中心原来只有发热哨点，不具备发热诊所的功能，只是以监测患者、闭环转诊为主，原来的接诊量是0。如今为了保证让社区发热患者有地方看病，中心将其他部门普通门诊进一步缩减，投入到发热门诊，来缓解发热患者的就诊压力。发热诊室按相关要求经过调整和改建后，形成了2个发热诊间、2个阳性诊间、1个治疗室、1个留观室，目前每天大概有250人的接诊量，主要是以发热病人和抗原阳性的病人为主。

李荣说，为了缓解二三级医院的急诊压力，有序引导居民下沉到社区卫生服务中心就诊，闵行区率先开设了社区发热夜间“微急诊”，该中心也响应号召，将发热诊室的服务时间延长，周一到周五延长至24时，周六、周日开放至22时。

在医务人员力量上，院内动态调配各科室中西医全科医生支援发热门诊。在药品方面，对于需求量较大的以解热镇痛药为代表的呼吸道感染药品，该中心在闵行区卫健委支持下，预先做了采购和储备，并针对解热镇痛药用量较大的情况，一方面继续加紧采购，一方面采用拆零供应的方式，尽最大可能满足了发热患者就诊需求。通过多措并举，有效应对了突然增长的发热患者就诊需求。

李荣同时向澎湃新闻透露，该中心发热门诊开诊以来，目前还没有遇到危重症需要转诊到上级医院的患者，“我们有非常好的重点人群监管机制。目前，来到我们医院的这些患者当中，还没有出现类似呼吸困难、血氧饱和度降低、或者高烧始终不退的情况。从这个大数据来看，大部分人员的发热还都是在可控范围内。”

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