记者 黄景源

(资料图片仅供参考)

近期，感染新冠病毒人数越来越多，各级医疗机构面临巨大接诊挑战。2022年12月30日，界面新闻从上海市卫健委获悉，上海已建立55个新冠病毒感染者分级诊疗服务网格，每个服务网格基本由一家市级综合、一家区级综合和数个社区卫生服务中心组成。

目前，上海249家社区卫生服务中心与53家区级综合医院、17家市级综合医院分别建立了三级对口联动机制，畅通双向转诊，落实新冠病毒感染者的基层首诊、有序转诊。

其中，各市级综合医院主要收治危重症患者，加强与对口区级医院、社区卫生服务中心的上下联动；各区级医院收治症状较重、并发症较多、基础疾病受到波及的患者；各社区卫生服务中心指导救治无症状感染者和轻症患者，依托发热哨点诊室（门诊），发挥预检、分诊、筛查功能。

目前，上海各类社区卫生服务机构已启用2594间发热诊室，发热诊疗药品向社区倾斜，确保满足居民发热诊疗就近就医需求。145家二级以上医院发热门诊“应开尽开”，全面满足市民医疗服务需求

此外，上海还建立了区域重症临床救治专家团队，重症专家团队包括市、区医院多学科专家，通过专家例会、会诊多种形式，对区域内重症患者病情进行全面评估，做好重症救治工作。

为加强社区卫生服务中基层首诊作用，上海市闵行区各社区卫生服务中心推行了夜间“微急诊”。

据悉，闵行区近一周发热门诊就诊量达38266人次，其中26313人次在社区发热门诊哨点诊室就诊，社区就诊率达到68.76%，较好地分担了区域医疗中心发热门诊的接诊压力，同期，居民普通门诊社区就诊率也达到73.4%。

上海市第五人民医院、闵行区中心医院作为区域医疗中心，承担了闵行区大量的急诊、重症患者的救治，两家医疗机构近一周日急诊就诊人次分别为1264、1446人次。区内的各级医疗机构通过有效分流患者，实现发热等新冠肺炎相关症状患者的基层首诊、有序转诊。

上海市松江区设置了108个发热诊间，在家庭医生定期驻点服务的基础上，延长诊疗时间，优先保障社区用药，分担了上海市第一人民医院南部及泗泾医院、九亭医院等四家区域性医疗中心发热门诊的接诊压力。

为进一步做好就诊分流，上海市嘉定区发布了社区卫生服务中心24小时发热咨询电话，上线家医服务管理中心电话，尽最大可能接听市民咨询。部分核酸检测亭还改造成了发热诊间，用于对市民进行初步诊断，加快普通症状市民的配药过程。

此外，嘉定对全区重点人群提前开展摸底分类，对于重中之重的人群，家庭医生主动联系，普及相关知识，如发现症状加重，便第一时间转诊至区级医院。

位于嘉定区的南翔医院开设了互联网“感冒门诊”，针对不同人群制定了各种疫情协定方，缓解医院门急诊压力；该院还对急诊内科、呼吸内科、中医科、儿科、麻醉科等科室医务人员开展重症救治相关知识培训，储备重症救治队伍，提前采购重症抢救设备、耗材、抢救药品等，为应对重症病人做好准备。

关键词： 新冠病毒感染 发热门诊 社区卫生服务中心