记者 黄景源
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近期,感染新冠病毒人数越来越多,各级医疗机构面临巨大接诊挑战。2022年12月30日,界面新闻从上海市卫健委获悉,上海已建立55个新冠病毒感染者分级诊疗服务网格,每个服务网格基本由一家市级综合、一家区级综合和数个社区卫生服务中心组成。
目前,上海249家社区卫生服务中心与53家区级综合医院、17家市级综合医院分别建立了三级对口联动机制,畅通双向转诊,落实新冠病毒感染者的基层首诊、有序转诊。
其中,各市级综合医院主要收治危重症患者,加强与对口区级医院、社区卫生服务中心的上下联动;各区级医院收治症状较重、并发症较多、基础疾病受到波及的患者;各社区卫生服务中心指导救治无症状感染者和轻症患者,依托发热哨点诊室(门诊),发挥预检、分诊、筛查功能。
目前,上海各类社区卫生服务机构已启用2594间发热诊室,发热诊疗药品向社区倾斜,确保满足居民发热诊疗就近就医需求。145家二级以上医院发热门诊“应开尽开”,全面满足市民医疗服务需求
此外,上海还建立了区域重症临床救治专家团队,重症专家团队包括市、区医院多学科专家,通过专家例会、会诊多种形式,对区域内重症患者病情进行全面评估,做好重症救治工作。
为加强社区卫生服务中基层首诊作用,上海市闵行区各社区卫生服务中心推行了夜间“微急诊”。
据悉,闵行区近一周发热门诊就诊量达38266人次,其中26313人次在社区发热门诊哨点诊室就诊,社区就诊率达到68.76%,较好地分担了区域医疗中心发热门诊的接诊压力,同期,居民普通门诊社区就诊率也达到73.4%。
上海市第五人民医院、闵行区中心医院作为区域医疗中心,承担了闵行区大量的急诊、重症患者的救治,两家医疗机构近一周日急诊就诊人次分别为1264、1446人次。区内的各级医疗机构通过有效分流患者,实现发热等新冠肺炎相关症状患者的基层首诊、有序转诊。
上海市松江区设置了108个发热诊间,在家庭医生定期驻点服务的基础上,延长诊疗时间,优先保障社区用药,分担了上海市第一人民医院南部及泗泾医院、九亭医院等四家区域性医疗中心发热门诊的接诊压力。
为进一步做好就诊分流,上海市嘉定区发布了社区卫生服务中心24小时发热咨询电话,上线家医服务管理中心电话,尽最大可能接听市民咨询。部分核酸检测亭还改造成了发热诊间,用于对市民进行初步诊断,加快普通症状市民的配药过程。
此外,嘉定对全区重点人群提前开展摸底分类,对于重中之重的人群,家庭医生主动联系,普及相关知识,如发现症状加重,便第一时间转诊至区级医院。
位于嘉定区的南翔医院开设了互联网“感冒门诊”,针对不同人群制定了各种疫情协定方,缓解医院门急诊压力;该院还对急诊内科、呼吸内科、中医科、儿科、麻醉科等科室医务人员开展重症救治相关知识培训,储备重症救治队伍,提前采购重症抢救设备、耗材、抢救药品等,为应对重症病人做好准备。