近日，奥密克戎亚型分支XBB.1.5引起广泛关注。目前，上海在境外输入病例监测中发现XBB.1.5毒株，尚未在社会面上造成本土传播。

【资料图】

上海通报XBB毒株传播情况

1月2日，针对上海市民对于欧美地区毒株BQ.1和XBB传入的担心，上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示，目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株，仅在极少数入境隔离人员中检出，尚未在社会面上造成本土传播。

上海市公共卫生临床中心副主任凌云表示，上海市公共卫生临床中心作为上海收治入境确诊病例的定点医院，按要求对于输入性病例实行严格闭环管理，符合出院标准后予以解除隔离，目前未发现有境外输入毒株的本土传播。

XBB.1.5致病力究竟如何？

研究显示，XBB.1.5更容易感染人体。那么，XBB.1.5致病力究竟如何？

对此，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁介绍，XBB.1.5目前在美国没有导致感染、住院、死亡数字出现显著变化，对其致病力和二次感染风险均不用过于担忧。“除了免疫逃逸能力有一定程度增强，其他各方面的变化都是比较小的。”他说。

中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1和XBB的致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家也没有增加。

近三个月以来，我国已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，但BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，优势传播还是以BA.5.2和BF.7为主。

XBB毒株是否会导致腹泻？

针对网传XBB毒株会引发呕吐和腹泻的症状，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1—3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，没必要大量囤积。

XBB会攻击人的脑部？

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇介绍，新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一，并且引起的症状相对严重。但是发生的概率很低，大家不必过于紧张。

至于“脑雾病”，只是大家对于感染新冠后自觉容易忘事或者工作效率低下的“戏称”，并非一个特定的医学上的诊断，一般不作为新冠后遗症看待。

新冠中和抗体已对新毒株XBB完全无效，这是真的吗？

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，现有的国内外已经上市的新冠中和抗体药物对于新毒株XBB的治疗效果，确实已经大打折扣，几乎没有使用治疗的价值。但对于国内的临床医生的选择来说，由于本来这类药物就难以获及，因此影响并不太大。

面对不断变化的流行毒株，

我们该如何面对？

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，只要大流行没有结束，全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化，新出现的变异株也一定会取代旧的变异株成为最流行的病毒株，这是一个规律，大家不必过于焦虑。

中国是否将面临多波感染高峰？

近日，北京大学生物医学前沿创新中心(BIOPIC)副研究员、北京昌平实验室领衔科学家曹云龙表示，2022年绝大部分国家都经历了四波重大感染高峰，多为不同突变株所诱导，平均三个月一次。

不久前，曹云龙入选《自然》杂志(Nature)公布的2022年度科学影响“十大人物”(Nature’s 10)，作为新冠预测者(COVID-predictor)，追踪了新冠病毒的演化，并准确预测了新突变和新毒株的出现。

那么，中国是否也可能会经历这样的多波感染高峰？上海交通大学医学院附属瑞金医院教授蒙国宇在接受采访时表示，三个月是不至于的，但半年是有可能的。第二波高峰可能在五六月份。根据对周边城市及地区评估，第二波疫情规模将远小于现在，将为现在的25%-50%左右。因此不需要过分紧张。

为什么不提倡一腹泻就用蒙脱石散？

近日，一张“XBB1.5毒株在美国登顶，此毒株主攻心脑血管和肚子，建议准备蒙脱石散”的截图迅速流传，随后“蒙脱石散”登上热搜，也遭到了很多市民的抢购。有必要囤蒙脱石散吗？1月2日，记者采访了天津医科大学总医院消化内科副主任曹海龙，他奉劝广大市民，对于新冠病毒引起的消化道症状很早就有了认识，不必过于恐慌囤药，盲目使用止泻药，反而会造成疾病的延误诊断或误诊。

“近日，蒙脱石散这一类的腹泻药物被抢购，从总医院门诊来看，也有一些人特意过来开这个药物。”曹海龙说，“这种现象已经引起了我们的重视。”

曹海龙表示，对于新冠病毒引起的消化道症状，医生从很早就有了认识，武汉疫情开始的时候，有些患者就出现了消化道症状。现在的奥密克戎也是一样的，医院也接诊了一些这样的患者，有些患者出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐，不想吃饭的症状，这些表现都是非常常见的。包括一些“阳过”的患者也到科室来看病，比如说这些人曾患有慢性胃炎、消化不良、肝病，或者是有一些胃肠道疾病，他们在感染新冠病毒以后，更容易出现一些消化道症状的加重。

之所以出现消化道症状，曹海龙解释说：“这主要是因为新冠病毒作用到消化道黏膜，胃肠道有一个分子正好是新冠病毒的靶点，所以消化道就会成为继呼吸道症状以外另一个非常常见的症状，大家大可不必恐慌。”

一般来说，胃肠道症状都是比较轻的，会随着患者关注饮食休息、睡眠等情况后，几天时间内自然消退，不用吃药也能够改善。极少数患者出现严重腹泻，尤其是一天水样大便三次以上的时候，才需要医生给患者进行药物性干预。

“一般来说，我们不主张一出现腹泻就吃蒙脱石散。”曹海龙介绍，“药物干预有很多种，这几天大家哄抢的蒙脱石散只是其中一种。往往出现不太严重腹泻的时候，我们不太主张吃这种止泻药。蒙脱石散是一种收敛剂，确实能够起到一定止泻作用，但有时候感染病毒以后，要有通过腹泻排毒的一种机体反应，是一种排除病毒的自我保护作用。这个时候如果是盲目止泻，反而容易造成细菌病毒在体内的进一步残留。而且，蒙脱石散吃多了还可能有一些不良反应或副作用，比如便秘、大便成球状，就是因为用药改变了肠道的自身习惯。此外，盲目使用止泻药，可能会造成疾病的延误诊断或者是误诊。”

曹海龙说“除了蒙脱石散，我们还有各种各样的药物都能够对新冠感染以后的胃肠道反应起作用。一些轻度腹泻的患者大可不必吃蒙脱石散，一些益生菌也可以调节胃肠道，还可以服用中药黄连素，都可以起到一定的止泻作用。”

此外，曹海龙还特别强调，止泻药物建议连续服用不要超过三天。腹泻是一种自限性疾病，如果腹泻很严重，只靠吃这些药物可能会延误病情。

曹海龙说：“如果患者出现了一天腹泻三次且超过三天，或者出现了脱水的表现，可以就近到医院输一些葡萄糖氯化钾，补充一些电解质。如果出现恶心呕吐的情况，可以服用一些保护黏膜、增强胃动力的药物，如果不想吃饭，可以服用一些助消化的消化酶类药物，这些症状很快就能够得到改善。”

曹海龙奉劝广大市民，不必过于恐慌去囤药，过于焦虑也是影响胃肠道功能的一个很重要因素。胃肠道是人体的一个晴雨表，如果过于紧张焦虑，也会造成腹泻或者是消化不良的表现加重。

来源/澎湃新闻、新民晚报、中国新闻网、看看新闻、每日经济新闻

责任编辑 / 翟玉静

值班编辑 /徐丹

关键词： 蒙脱石散