几天前，松江区中山街道居民钟奶奶从区中心医院顺利转入街道社区卫生服务中心普通病房。病房舒适温馨的环境、医护人员认真热情的服务，让钟奶奶舒了一口气：“可以安心恢复了。”经过治疗，钟奶奶目前病情稳定，各项指标较前均有所改善。

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近期，新冠病毒感染者迅速增加，区内二三级医院的门急诊就诊人数、住院人数快速上升。为此，区内各社区卫生服务中心发挥分级诊疗前沿阵地优势，不断扩充医疗资源，优化诊疗服务流程，全面提升医疗救治和服务保障能力，构筑居民健康的第一道坚实防线。

扩容增效，提升社区接诊能力

居住于小昆山镇翔昆苑的张爷爷今年81岁，患有慢性支气管炎，是小昆山镇社区卫生服务中心的一名“老病友”。去年12月28日，张爷爷在区中心医院确诊为肺部感染，由于医院床位相对紧张，张爷爷的家属带他到社区卫生服务中心补液。“门诊补液患者里，有很多是最近从二三级医院转处方后到这边的。因为二三级医院的大部分药物社区也有，所以对患者来说很方便。”小昆山镇社区卫生服务中心补液室护士俞永英说。

去年12月31日，小昆山镇社区卫生服务中心病房扩容，将住院部5楼原康复病区的24个床位对外开放。张爷爷也于当日转入病房治疗，他的儿子说：“听说这边加开了病房，我第一时间联系了家庭医生，父亲马上就住进来了，我就更加放心了。”

据了解，近期，全区社区卫生服务中心都对诊室、留观室、抢救室进行了扩容，同时增添了简易呼吸机、心电监护仪、血氧分析仪、指脉氧仪等设施设备，提升了社区接诊空间和能力。

区域联动，统筹药品向社区倾斜

最近几天，车墩镇社区卫生服务中心老年病区的几名高龄老人出现咳嗽等症状，其中，95岁的蔡阿婆是老年病区近期关注的焦点。她患有阿尔兹海默症，患脑梗也有5年。结合老人的年龄和基础疾病等因素，车墩镇社区卫生服务中心全科医生联系区方塔中医医院副主任医师陆军为几名高龄新冠患者的病症进行会诊。“她咳嗽咳痰已经缓解，目前还有低烧，看看能否使用小分子药。”会诊中，根据蔡阿婆的情况，医生们仔细讨论治疗方案。

目前，车墩镇社区卫生服务中心已与区方塔中医医院建立片区联动方案，按片区完善分级诊疗体系，畅通双向转诊，建立定期巡诊制度。依托区域医联体平台，松江充分发挥区级专家组指导和参与社区医疗救治工作优势，线上视频会诊成为社区全科医师和二三级医院主任医师最常见的工作桥梁。

在区级统筹调配下，抗病毒小分子药物向社区倾斜，各社区卫生服务中心也梳理常用药品清单，并及时将清单分享给二三级医院。根据患者病情制定诊疗方案时，二三级医院医生可充分考虑社区现有药品目录，通过开具医嘱，让患者到社区配药及补液，进一步引导患者到社区就诊。

分级分类，家庭医生服务再延伸

“徐老师，您今天情况怎么样？还发烧吗？”1月4日上午，九亭镇社区卫生服务中心家庭医生李彬拨通了签约居民的电话。李彬告诉记者，九亭、九里亭辖区现阶段共管的65岁以上重点人群共有2.4万多名，家庭医生团队按照红、黄、绿三色，对重点人群进行分类分级管理。其中红色重点关注居民有3200名左右，家庭医生们会在每周三次上门随访的基础上，每两天进行一次电话随访。

家庭医生随访时，会及时记录居民的健康情况，更新在线表格，方便后续追踪。此外，居民们还会收到家庭医生以短信形式发送的健康指导和建议。一旦随访中发现患者病情不稳定，家庭医生会预约居民到门诊就诊。经过评估，需要转诊、会诊的患者，或病情严重需要收治入院的患者，家庭医生都会第一时间与上级医院取得联系，开通绿色通道优先收治。

此外，家庭医生还进一步延伸“家床”服务，为特殊人群提供上门服务。“对于一些无法出门的独居老人或弱势的人群，我们会在居民家里设置家庭病床，通过电话、视频查房，提供健康评估和健康咨询。”李彬说，居家患者需要的药物，也可以由家庭医生送药上门。

文字：李天蔚

图片：李天蔚 寿怡杰 受访单位

编辑：薛亮亮李翔 沈莉娜

关键词： 社区卫生服务中心