张文宏与社区卫生服务中心医护交流：

(相关资料图)

当下抗击新冠主战场在“基层”

最近，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏多次前往社区卫生服务中心，与医护人员进行交流，对基层医疗机构的新冠病毒感染救治工作开展调研指导及培训。

1月7日下午，张文宏来到浦东新区金杨社区卫生服务中心，实地调研并深度指导社区医护人员新冠病毒感染的医疗救治工作。

患者顾老伯已经出现肺部炎症且持续低烧，张文宏为他测定指脉氧饱和度，指出：对于顾老伯来说，已经超过了5天的最佳抗病毒治疗期，但是目前仍没有转阴的情况下还是可以考虑抗病毒联合小剂量激素药物治疗，监测患者的氧合情况，继续营养支持治疗。

还有患者表示，自己“阳康”之后，各项指标都恢复了，但是就是“感觉不好”、“吃饭不好”，张文宏指出，这种现象可称为“长新冠”，需要进行康复和中医治疗。

针对“身边没有无症状感染者”这一说法，张文宏在调研中表示，实际上还是很多人是无症状感染者。

各级专家近期都在深入基层指导！

上海优质急诊重症资源持续下沉社区：

132名市级专家深入基层现场指导巡诊

做好新冠重症患者的临床救治，努力提高救治率，记者从上海市卫生健康委了解到，自12月中旬起，市卫生健康委已成立市级重症专家组，通过市级专家巡查会诊、落实双向转诊、定点下沉指导、远程会诊等方式，统筹安排重症救治专家力量，加强重症患者的预防与救治。

据悉，这支市级专家团队抽调来自28 家医疗机构共132人，其中急诊与重症医学科82人。132名专家根据16个行政区分成16个专家小组，与辖区内区卫健委组建的专家团队形成联动。截至发稿前，市级专家组132名成员已进行专题培训43次，巡诊216次，会诊333次，提请全市大会诊126次。

现场巡诊尽最大努力提供帮助

此前，上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科主任皋源来到浦东新区金杨社区卫生服务中心。作为市级专家组成员，近日，他与浦东新区内其余50位来自重症、急诊、呼吸、小儿等领域的专家共同对区内基层医院进行指导。

截至目前，皋源已前往4家分管医院巡诊、参与会诊40余例、紧急会诊2例。“现阶段除强调重症救治之外，预防性的识别、预警，尽早将药物分配到患者手中，并做好及时转诊是社区下一步的重点任务，我们希望能尽最大能力提供帮助。”

有的放矢深入指导“俯卧位治疗”

“普陀区老年人多，重症患者不少，血氧饱和度普遍比较低。”上海市第十人民医院副院长李颖川是一名重症医学科专家，此次对接普陀区，定点下沉到普陀区中心医院、普陀区人民医院、长寿街道社区卫生服务中心和长征镇社区卫生服务中心，多次参加专题培训、巡诊和会诊。

市级专家定点下沉，为区级医疗机构和社区卫生中心提供了切实的帮助。比如普陀区人民医院有一位60多岁男性患者情况比较棘手，退烧之后，CT显示肺部病情进展明显，有少量胸腔积液，医院提请专家会诊。李颖川建议要注意维护患者心脏功能，充分补充营养，积极进行抗感染治疗，尤其要做好俯卧位治疗。经过数日治疗，患者病情稳定下来。

成立“日调度会”保持救治高效运转

上周，虹口区曲阳街道社区卫生服务中心内，刚结束一场线上危重病例讨论的上海市第一人民医院急诊危重病科主任王瑞兰教授，为患者进行现场诊疗，“这位患者热度不高，氧饱和度也正常，那就不急着给他输液，抗凝药物要跟上。”

王瑞兰与曲阳街道社区卫生服务中心主任任敏之，共同查看了诊疗流程、诊区布局、药物储备等情况，与社区的全科医师一起问诊患者、查看影像报告。

作为上海市级重症专家组成员之一，王瑞兰定期通过线上或现场日常巡查、会诊等方式，对曲阳街道社区卫生服务中心进行指导、培训，以此提升基层救治重症的能力。

记者获悉，目前上海市级专家团队与区级、院级专家成立“日调度会”制度，严格落实“日督导、日通报、日调度”机制，同步建立1个市级专家组、16个区专管员和对口各区危重症转会诊的17家市级医院联络员，重症救治每日调度例会制度，保持指挥体系高效运转。

市级重症专家团队同步定点下沉、定期线上或现场日常巡查，每日定时定点开展“新冠重症患者全市大会诊”机制，安排3位市级专家24小时轮班，按需可随时启动重症患者全市大会诊。全市还建立市、区重症患者双向对口转诊制度。原则上重症患者就地接受治疗，会诊专家以线上、现场或驻点指导等多种方式参与救治，以此提升重症患者救治率。

话匣子综合自金杨社区卫生服务中心、浦东发布、上观新闻等

编辑：陈丽

责任编辑：陈敏

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