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正月初七,29岁的小徐骑车时与机动车发生碰撞,昏迷,被120紧急送往上海市浦东新区公利医院,此时的他已经肾脏破裂大出血!一场争分夺秒的生命保卫战就此展开……经过多学科协作抢救,小徐保住了自己的肾,很快就将出院。
1月28日晚7点,伴随着一阵急促的救护车声,昏迷的小徐被120紧急送往公利医院。到院时,小徐血压仅有50/24mmHg,已经发生严重的失血性休克。急诊医师初步检查后,“一键启动”开通了急救绿色通道,由信息系统自动发送病人信息到相关临床、医技团队,同步进行检查、抢救或手术准备。
急诊CT结果显示,患者左肾破裂出血,左侧后腹膜内大量积血,肝挫伤,肋骨骨折。当日值班的泌尿男科学部副主任章璟和李尧主治医师接到消息后,也在第一时间赶往急诊抢救室进行会诊讨论。考虑到伤者比较年轻,如果进行开放手术,很可能需要切除左肾,还是优先考虑稳定病情,尽量保肾。
章璟介绍,对于肾脏损伤出血的患者,可以找到肾动脉分支出血的血管,利用合适的栓塞剂将出血血管封堵,出血症状可得到明显改善,避免了传统开放手术大创伤、难保肾的风险。于是,在紧急接受了抗休克治疗,待生命体征稍稳定后,小徐随即被推入介入手术室。术中造影显示,患者左肾上、中、下极各有动脉血液外溢,情况危重。
介入科副主任朱庆云有条不紊地依次找到每条出血动脉分支,并一一栓塞。栓塞后再次行动脉造影,确保彻底止血。患者鲜红的尿液也随之变得清亮,生命体征逐渐稳定。此时,从伤者刚进医院到完成止血,时间不超过2个小时。
据了解,为了给急危重症患者节约宝贵的救治时间,公利医院在原有绿色通道的基础上,以信息化为基础,整合急诊科及相关科室,建立急救“一键启动”综合救治体系模式。急诊预检台护士在收到120急救中心发送来的急危重患者信息后,即可通过系统触发急救“一键启动”多学科急救响应程序,“一键”实现患者信息实时共享,联动诊断救治,抢救同步进行,手术快速准备,大大提高了急危重患者的救治成功率。
来源:浦东发布
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