新冠疫情来势汹汹，大医院急诊、发热门诊人满为患，此时更显分级诊疗的必要性。上海农村地区，最基层的乡村卫生室情况如何？“兜底”兜得住吗？1月2日，元旦假期最后一天，新民晚报记者来到金山区漕泾镇海涯村卫生室，和乡村医生周蒋丹一起度过了忙碌的一天。

图说：周医生在询问前来就诊病人的情况 新民晚报记者 陶磊 摄（下同）

一个上午没空喝水

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32岁的周蒋丹小个子、大眼睛，特别有亲和力，在漕泾镇做了10年乡村医生，是土生土长的海涯村人。

卫生室位于漕廊公路985弄604号，挂号、问诊、开方、拿药等都在一间45平方米左右的诊室内完成。这天上午，21岁刚毕业的乡村医生蒋皓成协助小周工作。8时开诊，但他们7时30分就忙开了。小周说，这里之前门诊量平均每天四五十人，以配老年人慢性病的药为主。但最近一个月基本都在80到100人。

图说：周医生在为前来就诊的病人挂号

“我好像有点感冒了，会不会有什么问题？”8时许，70多岁的张先生来到卫生室，略显不安。小周知道老张有基础病，给他量了体温——38.1℃，给他配了一盒氨麻美敏片和一盒双黄连口服液，一边把用法写在盒子上，一边关照老张注意事项。“来这边看病方便，排队时间短，走路10分钟就到了。他们年轻人对我们老年人也很有耐心！”老张指着小周对记者说。

8时55分，正处在新冠恢复期的徐先生过来说他口干，喝水也没用，还有点失眠，想测个血糖。餐后2小时血糖测下来7.6，小周给他开了四盒生脉饮。70岁的夏阿姨也感觉自己血糖偏高，但空腹血糖测下来是正常的，小周让她定期监测，不用担心。

一个上午，来看病的村民络绎不绝，小周和小蒋忙个不停，一口水也没喝，看了42个人。

图说：村民前来咨询家里储备药的用法，周医生在耐心讲解

边吃饭边开视频会

11时45分，小周到漕泾镇社区服务中心食堂吃午饭，一边吃一边用手机听视频会议。漕泾镇社区服务中心的领导正在针对当前新冠病毒的诊疗工作进行部署，“目前核酸阳性的居民请大家做好随访工作，包括健康评估及用药指导，特别是辖区内重点人群，做好一人一档健康调查……”

听到“每个村卫生室会配备2台血氧仪和1台制氧机”的消息时，小周高兴极了，“太好了，尽快组织大家培训吧，可以早点用起来！”她对科长金超琼说道。

下午1时许，小周赶回了海涯村卫生室。“我让小蒋下午回去休息了，他已经1个月没有休息过了。”漕泾镇有10个乡村卫生室14名乡村医生，小周负责这段时间的统一排班。她说：“就算有人病倒了，也要尽量保证每个卫生室至少有一个人。”

图说：海涯村卫生室内药物储备充足

热门药品一应俱全

“我拉肚子啦，能配点药吗？”下午1时45分，41岁的孙先生过来说。他正处于新冠康复期，因为喝了点酒多吃了点东西，肠胃有点虚弱。小周告诉他：“我们会对症处理，不用太担心，药都有的。饮食上要清淡点，转阴了也不能大意。如果吃过药还没有好转的话，要去医院。”小周给他配了盐酸小檗碱片。

药房就在诊室旁边，里面有150种常用药品。记者看到，布洛芬缓释胶囊、蒙脱石散等热门药品一应俱全。小周介绍，布洛芬是上周五紧急调拨来的，每个卫生室分到5盒，都是拆零处理。对于拉肚子，也不要一直盯着蒙脱石散，像盐酸小檗碱片对成人也是有效的。

图说：村民前来海涯村卫生室就诊配药

村医做到随叫随到

下午2时30分，一位老人扛着一大箱药品进来了。他叫方辉云，是小周的师傅。小周说：“方医生为海涯村奉献了一辈子，让我非常敬佩！”

从18岁到60岁，方辉云在海涯村做了42年的乡村医生。当天他休息，听说可以领取申请的药了，他马上去社区医院把药领了回来。方辉云告诉记者，他和小周的手机一直开机，不管村里老人什么时候找他们，他们都会回复，随叫随到。最近一些老人不舒服的情况增多，上门的次数也多了。

方医生今年就要退休了。他说，这次新冠病毒是他从医这么多年，遇到的最艰难的时刻。乡村卫生室为医院起到了重要的分流作用。基层能解决的就尽量在基层解决，如果有需要，再进行转诊到上级医院分级诊疗。

下午4时许，小周开始打扫卫生，清洁消毒。小周说，作为一名村医，在乡村帮助老人感觉就像帮助自己的家人一样。特别在新冠疫情这样特殊的时刻，能帮乡亲们分解一些焦虑，给予一些帮助和安慰，做好基层的守门人，让她非常有成就感。

新民晚报记者 屠瑜

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