(资料图片)

近日上海多家社区卫生服务中心人满为患，输液室、放射科是医院最为忙碌的地方，那么作为基层卫生服务中心，到底该怎样应对新冠疫情的冲击呢？

重点内容提示：新冠输液有用吗？哪些人需要输液呢？社区医疗如何做好危重患者的识别和转诊？

目前所有的基层卫生院输液室最为紧张，新冠患者的输液之所以多，一是患者的主动要求，因为在老百姓的眼里，只要不舒服挂两瓶水就很快能好；另一方面是医生认为病情的需要。输液所用的药物，主要是抗病毒药、激素、抗生素及护胃药物等。

其实对于新冠感染，轻型和普通型基本上不需要输液治疗，只有当病情较重，合并严重基础性疾病难以控制时，选择针对性输液治疗。

建议医生和患者都要改变这种不规范的治疗方式。在新冠感染初期，基层卫生服务中心应该引导患者规范治疗方案，完全可以口服抗病毒药，超过38度以上加用退烧药，对于咳嗽有痰可以加用止咳祛痰药物，当出现黄脓痰时可以适当选择口服抗生素，尽可能不用激素类药物。只有对出现严重恶心呕吐、不能进食，导致水电解质紊乱的情况下，选择适当补液治疗。

社区卫生服务中心最主要的职能要做好患者的初筛和分流。针对首诊患者的情况，要能够识别高危患者，如果患者的脉氧饱和度偏低、持续高热、精神状态差、合并多种基础性疾病难以控制、免疫缺陷人群、高龄老人等，需要认真做好分诊，必要时转上级医院进一步检查治疗。

针对高危人群的早期感染，卫生服务中心要能够早期使用新冠口服药物，减少发生重症的风险。

哪些人需要胸部摄片或者CT检查呢？

对于出现脉氧饱和度偏低的患者，高热持续的患者，咳嗽剧烈伴有黄脓痰甚至咯血的患者，肺部听诊有啰音、呼吸音低的患者，呼吸频率明显偏快的患者等，建议进一步摄片检查，如果有条件，首选胸部CT检查。

基层卫生服务中心如果能按照规范提供治疗方案，会大大减轻医护人员的工作压力，输液室也不会如此忙碌，有了合理的分诊与治疗规范，患者也会更加安全。

关键词： 新冠疫情 社区卫生服务中心