特应性皮炎被称为皮肤科“头号疾病”，可导致患者反复瘙痒、皮损，给生活、工作都带来极大困扰。随着国家新医保目录本月起在上海启用，特应性皮炎患者迎来小分子创新口服靶向药瑞福（乌帕替尼缓释片）纳入新医保的好消息。

作为国内首个高选择性的JAK1抑制剂，乌帕替尼于2022年2月获国家药监局批准适用于12岁及以上青少年和成人中重度特应性皮炎患者。此次随着医保新政落地，上海地区特应性皮炎患者可以更好享受到更前沿的靶向治疗方案。

“抬不起头”的皮损困境，渴望恢复“容颜高分时刻”

【资料图】

红斑、丘疹、水疱、脱屑……特应性皮炎可导致不同程度的皮损，严重影响患者容貌，“容貌焦虑”“抬不起头”是大多数患者的日常痛苦。上海市皮肤病医院副院长史玉玲告诉记者，特应性皮炎引发的皮损往往表现在头面部、颈部等外露部位，让不少患者陷入焦虑、自卑等消极情绪。

数据统计，71.2%的特应性皮炎患者曾因皮损饱受歧视，有严重的社交恐惧，这种情况在女性患者中尤为严重。

“爱美之心人皆有之，但因特应性皮炎导致患者的外观容貌被扣分，对生活、学习、就业、交友乃至婚姻等方方面面的影响都非常大，亟需更快速高效的治疗手段，帮助患者恢复既往的‘容颜高分时刻’，提升自信心。”史玉玲介绍。

除了皮损，特应性皮炎另一显著特征就是严重的瘙痒。通常人体对皮肤痒的本能反应是搔抓，而特应性皮炎的瘙痒程度剧烈且持续。“普通瘙痒可能抓一下就不痒了，而特应性皮炎患者皮肤瘙痒症状犹如蚀骨之痒，往往导致晚间入睡困难。”史玉玲注意到，相较成人，青少年患者“痒不能眠”更会影响其正常心智发育和平日的学业，而一个孩子生病往往牵连整个家庭，父母心理负担与家庭经济负担日益沉重。

创新口服小分子靶向药助力患者实现“90分”皮损清除目标

史玉玲介绍，“EASI75”是既往临床上针对皮损清除的治疗标准，即使用药物后原有湿疹面积和严重程度改善了75%，而EASI 90则意味着改善了90%。近年来，随着特应性皮炎领域的治疗手段不断推陈出新。以乌帕替尼为代表的小分子口服靶向药的广泛应用，不仅能快速见效，也为患者带来EASI 90的高皮损清除率，大大提升了我国特应性皮炎的治疗标准，助力更多患者实现“90分”的皮损清除目标。

根据一项头对头研究结果显示，每日一次使用30mg乌帕替尼的患者中，有61%患者在第16周达到了EASI 90。“也就是说，大多数患者的头面部和其他裸露部位皮肤都能和常人无异，这对重拾信心、提升生活质量是十分有意义的。”史玉玲表示。

在专家看来，正是基于乌帕替尼在皮损清除及止痒方面的显著表现，特应性皮炎的整体治疗水平有望提升，同时临床指南策略也可能被改写。以乌帕替尼为代表的高选择性JAK1抑制剂在未来甚至会成为一线治疗手段，为更多饱受特应性皮炎折磨的患者带来更快速、高效的皮损清除和瘙痒缓解。

医保新政落地上海医院，引领特应性皮炎更规范治疗

本月1日起，新版国家医保目录正式落地，乌帕替尼在上海地区陆续开出新政落地后的处方。作为国内首个也是目前唯一获批可用于治疗青少年中重度特应性皮炎患者的创新口服靶向药，乌帕替尼纳入医保后将极大提升药品的可及性。此外，其口服给药方式也为患者的疾病管理提升了便捷性，减少患者因长期往返医院产生的时间成本。

史玉玲透露，上海市皮肤病医院也高度重视特应性皮炎专病专科建设，致力于为患者提供高品质的医疗服务。随着近年特应性皮炎患者的门诊量快速增长，医院已成立针对特应性皮炎的诊疗中心和专家专病门诊，已有首批患者享受到本次医保新政落地后的首批处方。

她强调，专家专病门诊等的建设也是希望让患者能长期获得规范有效的疾病管理，并通过门诊、住院一体化服务，满足各类患者的需求，“我们希望通过更系统的、一站式诊疗，提升广大患者对特应性皮炎的治疗信心，坚持规范化治疗，尽早回归正常工作和生活。”

作者：唐闻佳

编辑：唐闻佳

责任编辑：樊丽萍

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