2008年率先在国内探索家庭医生制服务，2011年成立了全国第一个家庭医生工作室——“陈华工作室”，并牵头起草上海市地方卫生标准《家庭医生工作室建设与服务规范》……近年来，周家桥街道社区卫生服务中心着力探索家庭医生工作室创新，依托分级诊疗平台，推动“一中心一品牌”“一科室一特色”项目化建设，不断提升中心服务社区居民的能级。

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产后3个多月，梁女士（化名）的脾气越来越古怪。

“她常常一个人闷闷不乐，对什么都没有兴趣，为了一点小事情就会紧张、焦虑，还出现了失眠、食欲下降等状况。”说到这里，梁女士的丈夫眉头紧锁，“她还时常对身边的人充满敌意，感觉没人照顾关心自己。”

家人曾想过带梁女士去区精神卫生服务中心咨询、就诊，可被她当即拒绝了。

一次，梁女士的丈夫来到周家桥街道社区卫生服务中心就诊时，得知中心开设了“心身医学门诊”，这让他心头一喜。

当丈夫告诉她是去社区卫生服务中心就诊，梁女士抵触情绪减轻了很多。第一次就诊，为梁女士问诊的是周家桥街道社区卫生服务中心主任杨道良。

一边聊天，一边疏导，一边抚慰，近一个小时的问诊结束后，久违的笑脸回到了梁女士的脸上。走出诊室，梁女士告诉丈夫，下周杨主任门诊，她还会再来。

“以前在区精神卫生服务中心工作时接触过很多患者，他们虽然出现了情绪问题，但不愿意到精神卫生服务中心就诊。有一些病人也会私下跟我商量，希望下班后以出诊的形式，或找个咖啡厅坐坐，为他进行评估。”杨道良告诉记者，“来到周家桥街道社区卫生服务中心工作后，也常听家庭医生反映，有些常年患有慢性躯体性疾病的老人会有情绪问题，尤其是一些独居的老人，常常会伴有焦虑、抑郁的情况。”

于是在2022年7月，中心“心身医学门诊”应运而生。

“我们开设‘心身医学门诊’，就是为了满足辖区居民精神疾病诊疗和心理健康的需求，针对老年慢性疾病人群心理问题、职业人群睡眠障碍问题、儿童情绪心理问题及精神疾病重点人员进行诊疗管理，拓展心理健康教育和健康管理，促进心理卫生服务进社区，促进社区患者疾病症状缓解，促进患者提高生活信心，提升生活质量。”杨道良说。

2022年，该中心还结合居民需求和开设心身医学科的独特优势，与上海市儿童医院联手启动社区儿童心理健康关爱项目——“童心结”，为社区儿童撑起一片健康天空。

说到关爱儿童群体，就不得不提周家桥街道社区卫生服务中心打造的“桃子姐姐爱儿工作室”。

一夜呕吐3次，一上午腹泻4次且伴有低烧。下午，妈妈带着10岁的晨晨（化名）来到周家桥街道社区卫生服务中心“桃子姐姐爱儿工作室”。

“自从家门口的社区卫生服务中心有了儿科门诊，孩子一生病我就会带过来。这里的医生负责又可亲，又避免了去大医院排队长、交叉感染的情况发生。”晨晨妈妈的一席话，说出了“桃子姐姐爱儿工作室”众多“粉丝”们的心声。

“桃子姐姐爱儿工作室”成立于2017年7月，为周边社区儿童常见病、多发病诊治提供预防、诊疗和转诊，切实解决社区儿童“看病难”的问题。

2018年7月，中心与上海市儿童医院签订协议，正式加入上海市西部儿联体建设。同年，承担了《城市社区卫生机构儿科建设与服务规范》项目建设，探索建立可复制、可推广的城市社区儿科服务模式，推动社区儿科广泛开展，有效整合儿科儿保服务，推进社区儿童开展家庭医生“1+1+1”签约服务。

如今，“桃子姐姐爱儿工作室”还拓展出各项适应儿童诊疗需求的适宜技术项目，如推拿、针灸、敷贴等，有效治疗、缓解了小儿常见的如小儿哮喘、便秘、消化不良等疾病。

不断提升中心服务社区居民的能级，不仅仅体现在数量，更体现在质量上。全专带教的“周医荟”全专联合门诊，就是周家桥街道社区卫生服务中心不断提高自身专业技能和综合服务能级的一个实证。

2022年11月首次举行的“周医荟”全专联合门诊上，面对来自华东医院老年医学科、神经内科、药剂科的专家，以及自己的家庭医生，梁华（化名）有些激动。

几年前，梁华因结肠癌进行了手术。术后几年中，他时常出现便秘、左下腹胀痛等症状，虽然吃药后会缓解，但过一段时间又会复发。

听了患者的主诉、主管家庭医生的补充，以及其他专家的建议后，华东医院老年医学科主任医师郑松柏针对梁华的症状进行了分析、总结和建议。

“粘连导致的肠梗阻是你腹痛腹胀等不适的‘元凶’。”郑松柏解释道，“今后最重要的一点就是要保持大便松软。想要保持大便松软就要多食用短纤维食物，如果大便硬结，开始腹痛了，你还可以喝两口芝麻油，润肠效果很好。”

听着专家的建议，梁华连连点着头。从梁华主诉病情到查体，再到专家们进行讨论，直至最终形成完整的治疗方案和建议，整个过程持续了10多分钟。

而在这个过程中，受益的不仅仅是患者，还有坐在一旁的周家桥街道社区卫生服务中心的年轻医生们。

杨道良介绍，近年来，周家桥街道社区卫生服务中心着力探索“1+N”工作室运行模式，依托分级诊疗平台，推动“一中心一品牌”“一科室一特色”项目化建设，通过“一三五七”金字塔中青年人才培养模式，构建一支高素质、有创造力、热爱社区卫生工作的家庭医生队伍，逐步形成了“周医荟”MDT全专联合门诊。

如今，周家桥街道社区卫生服务中心每月开设两次“周医荟”MDT全专联合门诊，为社区签约居民的疑难病症进行诊疗，受到周边居民的欢迎。

说到与华东医院的合作，周家桥街道社区卫生服务中心多年来还携手华东医院骨松科，围绕社区骨质疏松和骨关节专病，融合社区康复，打造“骨迷俱乐部”；联合华东医院肾内科专家团队开展社区慢性肾病全专门诊，使居民不出辖区就能得到专业的指导和连续治疗，享受三甲医院的优质服务。

在周家桥街道社区卫生服务中心，社区中医康复则是其另一个特色。

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