新冠重症患者伴有血氧饱和度低、呼吸困难等症状,为此,仁济医院嘉定分院(嘉定区中心医院)组建一支“俯卧位通气”治疗团队,又称“趴趴通”,帮助住院患者通气,缓解呼吸困难。
“我的手放在你胸腹的位置,等会儿你吸气的时候,感觉这边像气球一样鼓起来,顶到我的手。吐气的时候用嘴巴慢慢吐。”1月11日,在仁济医院嘉定分院(嘉定区中心医院)病房,“趴趴通”团队正在帮许阿婆进行“俯卧位通气”治疗。
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10分钟后,许阿婆的血氧饱和度从93%升至96%,同时咳出肺部浓痰。“感觉轻松多了。”许阿婆说。
仁济医院嘉定分院(嘉定区中心医院)“趴趴通”俯卧位通气治疗团队副主任护师童践平告诉记者,俯卧位可促进肺泡扩张,同时改善膈肌运动方式和位置,有利于排出痰液。
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型和危重型患者,应当给予规范的俯卧位治疗。护理部主任任冬梅表示,医院超五成医护人员有过援鄂、援藏、新冠定点医院、方舱医院工作经历,曾利用俯卧位通气法帮助新冠患者快速排痰。“再结合穴位按摩、机械排痰,有的病人血氧饱和度可以从80%多升到90%多。”任冬梅说。
任冬梅表示,俯卧位通气法难度较低,没有医学背景的人士经过指导培训也能掌握要点。目前,医院也招募了一批护工、月嫂加入“趴趴通”团队,以缓解医护人员紧张的状况。
据了解,除了仁济医院嘉定分院(嘉定区中心医院)外,江桥医院、安亭医院等医疗机构也成立了俯卧位通气治疗团队。
哪些患者可考虑进行俯卧位通气?
1、所有类型的新冠肺炎患者;
2、痰多不易咳出的患者;
3、顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者;
4、清醒俯卧位患者要求意识清楚,能够自主翻身或者配合翻身,并能够在呼吸困难时进行呼救,且能耐受体位改变。
哪些患者不适合进行俯卧位通气?
1、未缓解的颅内压升高、脑水肿、尚未稳定的脊髓损伤骨折、重度烧伤、严重心律失常等患者;
2、孕产妇等特殊人群请在医生指导下进行。
俯卧位通气示意图
撰稿:印沁沁
摄像:张晓冬
编辑:倪丹丹
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